细菌、病毒等接触手术切口,进入体腔,引发术后感染,轻则发烧,重则死亡。以往医生用抗生素消炎,有一定副作用,现在医院一般都建设了净化手术室,使得术后感染率大幅下降,术后感染率从8.9%下降为0.26%。手术净化做的越好,手术后感染几率越小。
洁净手术室中的污染源有外部污染和内部污染,来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。具统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3,而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上。因此,安装空气净化系统,空气过滤后再送入手术室,避免了外源污染。
净化手术室内部的污染源,主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌,因此,医护人员在进入洁净手术室前,要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋,并做好洗手工作。此外,还提供了风淋室,医生必须经过吹淋。手术室内多一个人便多了一个污染源,因此人数不宜太多,尽量减少走动。
交叉污染是传统手术室的弊端之一。在建设净化手术室时,会设计合理的空间布局,手术室的更衣室、洗手间、器械清洁间、无菌器械间及敷料间等,应分别安置在合理的作业线上,使其符合污染、清洁与无菌的分区。严格执行洁污分流,以保证手术室空气的洁净度及手术流程的需要。
净化手术室的清洁工作有着特殊要求,手术间、无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面在每天手术前后用清水、消毒水各擦拭一次,手术人员的拖鞋每日清洗消毒一次。每周各手术间的墙壁、地面手术用品进行一次严格的消毒。
洁净手术室,重在建设,使用也很重要。许多医院投入巨资,实施医用净化工程,建设了洁净室,但在使用过程中不按规范操作,致使洁净手术室使用期限缩短,没有发挥应有的效果,是不可取的。